社区医保怎样报销,又能报百分之多少

法律咨询解答

一、门诊报销比例:

(1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。

(2)镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。

(3)二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。

(4)三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。

(5)中药发票附上处方每贴限额1元。

(6)镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。
二、住院报销比例:

镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。

三、大病报销比例:

凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。

镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。您社区那边告知只能报销40%是正常的。

相关法律规定

《中华人民共和国社会保险法》第二条、第四条、第十六条、第二十八条、第二十九条、第三十六条、第四十五条、第五十六条

声明:反诈网为公益性网站。本站文章来源于网络,如侵权请加微信:sqzL31,我们会立即删除并向您致歉。
(0)
打赏 微信扫一扫 微信扫一扫
上一篇 2023年 2月 20日 上午1:07
下一篇 2023年 2月 20日 上午1:07

相关推荐

  • 保险公司的设立条件是什么

    法律咨询解答 《保险法》第七十一条设立保险公司,必须经保险监督管理机构批准。第七十二条设立保险公司,应当具备下列条件:(一)有符合本法和公司法规定的章程;(二)有符合本法规定的注册资本最低限额;(三)有具备任职专业知识和业务工作经验的高级管理人员;(四)有健全的组织机构和管理制度;(五)有符合要求的营业场所和与业务有关的其他设施。保险监督管理机构审查设立申请…

    2023年 2月 20日
  • 交通事故我方全责保险公司如何去赔

    法律咨询解答 交通事故自己全责,对方保险公司不会赔偿,需要由自己投保的保险公司赔偿,不足的部分,由机动车驾驶人自己承担。交通事故赔偿,首先在交强险限额内承担全部赔偿责任,超过交强险限额的,由由机动车驾驶人自己承担。 相关法律规定 《道路交通安全法》第七十六条,机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的,由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔…

    2023年 2月 19日
  • 农民医保报销多少

    法律咨询解答 一、大病补偿:1、镇风险基金补偿:凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。2、镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。二、住院补偿:1、报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30…

    2023年 2月 20日
  • 医保报销时间限制

    法律咨询解答 当年发生的医疗费原则上在次年的1月底前必须结清。报销范围:1、门诊报销:(1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。(2)镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。(3)二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药…

    2023年 2月 20日
  • 门诊开药量是怎么规定的

    律师解答门诊开药量,处方一般不得超过7日用量;急诊处方一般不得超过3日用量;对于某些慢性病、老年病或特殊情况,处方用量可适当延长,但医师应当注明理由。医疗机构应当按照经药品监督管理部门批准并公布的药品通用名称购进药品。 法律依据 《处方管理办法》 第十六条医疗机构应当按照经药品监督管理部门批准并公布的药品通用名称购进药品。同一通用名称药品的品种,注射剂型和口…

    2023年 6月 22日
  • 生完孩子多久可以领生育金

    法律咨询解答 生完孩子报销生育险一般是第二个月,最晚当年内报销即可。生育保险报销条件:职工享受生育保险待遇,应当同时具备下列条件:1、用人单位为职工累计缴费满1年以上,并且继续为其缴费;2、符合国家和省人口与计划生育规定。生育保险报销范围:1、生育医疗费。女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。超出规定的医疗业务费和药费(含自费药…

    2023年 2月 20日
返回顶部