申请人：
案由：刑事附带民事诉讼
申请事项：对申请人受伤部位伤残等级和休息期、护理期、营养期等三期进行司法鉴定。
事实与理由
申请人是贵院受理的刑事附带民事诉讼的被害人、附带民事诉讼原告人，现在本人受伤尚未治愈，须要继续治疗、休养，为主张民事赔偿权利，特申请贵院指定相关鉴定机构对申请人受伤部位伤残等级和休息期、护理期、营养期等三期进行司法鉴定。为正确维护权益，请求法院准予我的申请事项。
此致
XX市XXX区人民法院
年月日
《司法鉴定程序通则》第十二条
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